病例论坛 / 病例 #46

老年犬脾脏血管肉瘤:从发现肿物到脾切除的全过程

犬 德国牧羊犬 9 岁 母(绝育) 转归:好转 血管肉瘤脾切除老年犬急诊

王皓 已认证积分 320 · 发布于 2026-09-19 09:11

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主诉与现病史

主人诉晨起发现牙龈苍白、腹部膨隆、精神差,当天紧急就诊。

诊疗经过

血检 HCT 22%(贫血),腹部 B 超:脾脏尾极 6×5cm 混合回声肿物,腹腔少量游离液体(血性)。细胞学怀疑血管肉瘤。
急诊脾切除:术中脾脏实质破裂 active bleeding,腹腔积血约 400ml,自体血回输后输注。手术 95 分钟,脾重 780g。
病理:脾血管肉瘤(hemangiosarcoma),包膜完整但已有微血管侵犯。
术后:第 3 天出院,化疗沟通中(主人暂观望)。目前术后 5 周复查 HCT 稳定 38,腹部 B 超未见转移灶。
提醒:老年犬突发贫血+腹腔积血,脾脏肿物必须 first thought。血管肉瘤预后差,切了也建议化疗方案沟通到位,别给主人不切实际的期待。

标签

血管肉瘤 脾切除 老年犬 急诊

⚠️ 病例内容供同行交流参考,不构成诊疗建议;用药剂量请勿直接套用。

讨论(2)

许志强 · 2026-09-20 09:11

血管肉瘤就是憋着坏,看着好好的说崩就崩,这例能安稳过 5 周已经不错了

孙梦琪 · 2026-09-22 08:11

说个题外的,8 岁以上大型犬体检真该加个腹部 B 超,我们今年光脾肿物就筛出来 3 个,全是没症状的

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