兽研主诉与现病史
体检闻及收缩期杂音 III/VI（心尖部），无咳嗽、无运动不耐受。主人焦虑要不要开始心脏病药。
诊疗经过
心超：二尖瓣脱垂伴中度反流，LA:Ao 1.6（<1.7），Vhs 11.2。分期 B2（心脏增大但无心衰）。
决策：按 EPIC 研究标准（Vhs>10.5 且 LA:Ao≥1.6）启动匹莫苯丹 0.3mg/kg q12h。未用利尿剂和 ACEI（B2 期不推荐三联）。
每 6 个月心超随访：反流无进展，心室测量稳定。宠物主监测静息呼吸频率（<30 为警戒线），已教学记录。
讨论点：B1 期观察、B2 期匹莫苯丹、C 期三联——分期的意义就是避免过度治疗和治疗不足。
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MMVD 心脏病 匹莫苯丹 老年犬
⚠️ 病例内容供同行交流参考，不构成诊疗建议；用药剂量请勿直接套用。
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